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아래 원인으로 비출혈이 많으나

주로 전신적인 원인일때는 응급 상황입니다 

본인이 원인을 모르고 있거나  자주 이런 상황이 반복되면 이런 전신적인 원인 조사도 필요합니다

1) 국소적 원인

(1)기계적 외상 : 외상은 비출혈의 가장 흔한 원인입니다.

(2)비중격 및 비강 질환 : 습관적으로 코를 후비거나 코를 문지르는 것과 같은 행동은 비중격 전부에 자극을 주어 어린이에서 가장 흔한 비출혈의 원인이 됩니다.

국소적인 스테로이드 분무도 비출혈을 일으킬 수 잇습니다.

비중격이나 비갑개의 구조적인 이상이 있으면 정상적인 비강내 공기흐름을 변화시켜서 점막의 일정부분을 계속적인 와류(渦流, turbulent air current)나 세균, 환경자극제에 노출시켜 그 밑의 점막이 쉽게 건조해지므로 코를 문지르는 등의 가벼운 외상에도 혈관이 손상되어 비출혈을 일으키게 하는 수도 있습니다.

비강내 이물질도 비출혈의 원인이 되며 이런 경우에는 흔히 편측성으로 악취가 나는 비루를 동반하게 됩니다.

(3)염증: 급성 호흡기 염증이나 만성부비동염, 알레르기나 환경오염물질 등도 국소적인 염증을 일으켜서 정상적인 점막의 방어기전을 변화시키고 세균을 자라게 하여 점막의 건조를 일으키고 딱지 등을 생성하여 비출혈을 일으키게 됩니다.

(4)종양: 비강이나 부비동, 비인강의 양성 또는 악성 종양이 비출혈의 원인이 될 수 있습니다.

(5)기압변화: 비행기를 탈 때나 잠수하는 동안의 기압변화가 비출혈을 일으킬 수 있습니다. 고지대에 사는 사람들은 기압이 낮고 습도가 적기 때문에 비출혈이 호발하는 경향이 있습니다.

(6)기타

2) 전신적 원인

(1)혈액응고 장애: 선천적이거나 후천적인 응고장애가 반복적인 비출혈의 원인이 될 수 있습니다. 쉽게 멍이 들고 외상을 입었을 때 잘 멈추지 않는 등의 병력이 있으면 의심해 볼 수 있습니다.

백혈병이나 다발성골육종(多發性骨肉腫, multiple myeloma), 혈우병(血友病, hemophilia)등도 비출혈의 원인이 됩니다.

장기적으로 음주를 많이한 경우에도 Vitamin K의 결핍을 초래하여 비출혈의 원인이 될 수 있습니다. 간질환도 응고인자의 생산을 떨어뜨려서 비출혈을 유발합니다.

아스피린(acetyl salicylate)이나 와파린, 헤파린 같은 항응고제 이외에도 비스테로이드성 소염제 등이 비출혈의 원인이 될 수 있습니다.

(2)동맥경화증(動脈硬化症, arteriosclerotic disease): 동맥경화증은 나이든 사람에서 비출혈

의 흔한 원인이 됩니다. 또한 나이든 사람들에서는 비점막의 위축성 변화로 정상적인 방어기전이 없어졌기 때문에 비점막의 건조와 균열이 쉽게 생기게 됩니다.

(3) 기타

[이럴땐 의사에게]

1. 출혈이 멈추지 않고 지속될 때,

2. 출혈이 심하고 출혈량이 많을 때,

3. 심한 출혈로 전신의 쇠약감이 있거나 의식이 명료하지 않을 때,

4. 출혈이 콧구멍을 통해 앞쪽으로 나오기 보다는 주로 코 뒷부분을 통해 목으로 피가 넘어 올 때

에는 이비인후과 의사를 찾으셔야 합니다