사랑, 감사, 용서 그리고 작별 준비

- 말기 환우, 가족, 자원봉사자, 의료인을 위한 지침서 -

지은이 : 정극규. 손영순 수녀 지음

출판사 : 마리아의 작은 자매 출판사

340쪽 / 16,000원

구입 문의 : 02-771-8245, mp-hospice@daum.net

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   이 책에서는 실제로 임종을 앞두고 있는 말기 암환자들의 고통과 그것을 극복할 수 있는 다양한 방법들을 제시하고 있습니다. 물론 고통을 완화시키기 위한 여러 대처방법들이 있겠지만 많은 경험과 전문적 지식을 통하여 올바른 마지막 시간의 활용법을 알려드리고자 합니다. 이 책을 통해 고통 속에서 어떻게 해야 할지를 모르고 절망하고 있는 많은 말기 암 환자들과 가족들이 남은 시간을 어떻게 멋있게 보낼 수 있는지에 대한 지식과 정보를 얻을 수 있길 바랍니다. 특히 개정판에서는 달라진 윤리적, 정책적인 변화를 반영하여 말기 환자들과 가족들이 죽음에 대해 한번 더 생각할 수 있도록 문제점을 제시하고 또한 사별 후 남겨진 가족들에 대한 돌봄에 대해서도 서술하였기에 환우뿐만 아니라 ‘죽음’이라는 사건에서 벗어날 수 없는 모든 이들, 가족과 자원봉사자, 의료인들에게도 큰 도움이 될 것입니다.

목 차

제 1 장 암환자라고요?

통계의 착각 / 말기라니요? / 종양내과 외래의 예 / 이제 더 해줄 것이 없답니다 / 육체적 현실 / 편안히 행복하게 살다가 갔으면...

제 2 장 정보의 중요성

치료에 대한 정보 / 수술을 받으라고 하는데? / 중재적 시술은? / 반복되는 항암제 치료는? / 임상시험은? / 방사선치료는? / 대체의료, 민간요법, 한방치료는? / 조용한 요양소로 가는 것은? / 치료의 목적에 대한 정보 / 정보에 따른 계획의 수립

제 3 장 왜 내게 이런 고통이

육체적 고통 / 비육체적 고통 / 삶의 질 / 삶의 가치 / 포기? 인정? / 목표의 수정 / 자녀들의 효 사상 / 환자 증례

제 4 장 선 택

선택의 비유 / 선택과 윤리적 결정 / 의료윤리 / 나의 윤리적 결정의 과정 / 환자의 의사결정 능력의 판단 / 윤리적 문제들 / 연명치료계획서 / 심폐소생술의 거부 / 무익한 치료의 중단 / 연명치료 중단에 대한 문제들 / 인공영양과 수액제공의 중단 / 의사 조력 자살 / 안락사 / 임종 시 발생하는 의료적 치료에 대한 윤리적 결정 / 호스피스 임상에서의 윤리적 사례

제 5 장 호스피스란?

배경 / 호스피스 돌봄의 대상 / 호스피스에서 다루는 분야 / 호스피스 다학제 팀 / 호스피스 완화의료의 제공 형태 / 우리나라의 호스피스 제도화 현황 / 우리나라 호스피스 돌봄 체계의 문제점 / 우리나라에서 호스피스를 기피하는 이유 / 호스피스에 대한 오해와 진실 / 호스피스의 선택

제 6 장 통증을 없앨 수만 있다면

암으로 인한 통증 / 통증의 원인 / 암으로 인한 통증의 분류 / 육체적 통증의 전인적 접근 / 암성통증의 평가 / 통증 평가를 위해 필요한 검사들 / 통증 평가의 실례 / 암성통증의 치료 / 통증 치료의 원칙 / 암성통증의 약물치료 / 항암제 치료로 암성통증을 완화시키는 방법 / 비 약물치료로 암성통증을 완화시키는 방법

제 7 장 말기 암환자들의 통증 외 증상들

식욕부진과 기력의 저하 / 호스피스 환자들의 식이요법에 관한 주요 사항 / 변비 / 호흡곤란 / 욕창 / 림프부종 / 수면장애 / 신경정신계의 문제 / 구강 건조증 / 구역질과 구토 / 복수

제 8 장 의사와 환자가 알아야 할 말기상태의 좋은 치료

주치의의 역할 / 환자의 역할 / 가족의 역할

제 9 장 임종의 준비

호스피스 환경에서의 의사소통 / 임종과정에서의 정보 전달 / 임종 예후의 판정 / 말기 암환자의 사망 원인 / 가족들의 준비 과정 / 임종의 선언 / 임종 후 가족들이 해야 할 일들

제 10 장 사별 가족 돌봄

용어 / 사별 가족 돌봄을 제공하는 목적 / 사별문제에 대한 접근 태도 / 사별문제의 평가 / 슬픔과 애도의 단계 / 비정상적 사별과정 / 사별문제의 중재 / 사별 프로그램의 예

[부록]말기 암환자와 가족들이 자주 하는 질문들