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빈혈

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양대동 [ynin] 쪽지 캡슐

2004-10-07 ㅣ No.72178

빈혈

빈혈이란 무엇인가?

빈혈은 혈액 내에 적혈구나 헤모글로빈의 수가 정상보다 적은 상태를 말한다.

빈혈을 어떻게 진단하는가?

빈혈은 보통 전체 혈구수를 계산하여 진단된다.

전체 혈구수(complete blood cell, CBC)란 무엇인가?

전체 혈구수 검사는, 혈액 내의 다른 타입의 세포들을 검사하고 그 수를 세는 것이다. 현재는, 이런 작업들의 대부분이 자동화되어 있어 기계가 이 일을 수행한다. 아래의 여섯 가지의 검사로 전체 혈구수를 구한다. :

  • 적혈구 수 계산 (Red blood cell, RBC count)
  • 헤마토크릿트 (적혈구 용적율)
  • 헤모글로빈
  • 백혈구 수 계산 (White blood cell, WBC count )
  • 감별 혈구 계산 (Differential blood count, the "diff")
  • 혈소판 수 계산

이 검사들 중 첫 세 개 : 적혈구 수, 헤마토크릿트 및 헤모글로빈 등이 빈혈의 진단과 관련있다.

적혈구 수란 무엇인가?

적혈구는 혈액 내에 있는 세포의 가장 일반적인 유형이다. 모든 사람은 이 작은 원반형의 세포를 굉장히 많은 수로 가지고 있다. 적혈구의 수가 적은지 (빈혈) 많은 지를 (적혈구 증가증) 알기 위하여 적혈구 수 계산을 한다.
적혈구수 계산에서, 적혈구의 개수와 크기가 결정된다. 적혈구의 모양은 현미경으로 검사된다. 적혈구의 정보, 갯수, 크기 및 모양의 모든 정보로 빈혈을 진단하고, 빈혈일 경우에는 빈혈의 정확한 유형을 결정하는 데에 유용하다.

헤마토크릿트(적혈구 용적률) 이란 무엇인가?

헤마토크릿트는 적혈구 수가 많은 지, 적은 지 또는 정상인 지를 판단하는 데에 아주 편리한 방법이다. 헤마토크릿트는 전체 혈액 중 적혈구가 차지하는 비율을 말한다.

헤마토크릿트는 어떻게 측정하는가?

헤마토크릿트는 보통 손가락을 찔러 핏방울을 가는 유리관에 떨어뜨려서 측정한다. 다른 방법은 팔에서 혈액을 튜브로 뽑아내는 방법이 있다.
혈액 샘플 내에서 적혈구는 튜브를 규정된 조건에서 원심 분리하였을 때 밑에 가라앉은 부분이다. 관 내에서 그 가라앉은 부분이 차지하는 비율로써 적혈구 비율이 측정된다. 만약 그 비율이 45%이라면, 헤마토크릿트가 45인 것이다.

헤모글로빈이란 무엇인가?

헤모글로빈은 빨간색의 색소이다 ; 이것이 잘 알려져 있는 대로 적혈구와 혈액을 붉게 만들어 준다. 기능적으로 봤을 때, 헤모글로빈은 폐에서 산소와 결합하여 폐로부터 신체 내 구석 구석의 세포에게로 산소를 전달하여주는 핵심적인 화합물이다. 산소는 세포가 에너지를 생산해 내는 데에 있어서 필수 불가결하다. 혈액은 또한 에너지 생산 과정의 폐기물인 이산화탄소를 폐로 운반하여 숨을 내쉴 때에 공기 중으로 내보낸다.

헤모글로빈 수치가 의미하는 것은 무엇인가?

헤모글로빈 수치가 낮은 사람은 빈혈이 있다. 헤모글로빈 수치가 낮을 때에는, 보통 적혈구 수치와 헤마토크릿트 또한 낮게 나타난다.

빈혈의 결과는 무엇인가?

신체내 산소 운반이 표준 이하가 된다. 빈혈인 사람은 저산소증이 된다.

빈혈의 증상은 무엇인가?

빈혈인 사람들은 피로감을 느끼고, 쉽게 피로해 질 수 있다. 또한 창백해지고, 심계 항진으로 발전하여, 숨이 차게된다.

빈혈의 원인은 무엇인가?

다양하다.

철분이 충분하지 않은 것이 문제가 될 수 있는가?

여성들은 매달 월경을 하여 혈액의 손실이 있기 때문에 남성에 비하여 빈혈에 걸리기 쉽다. 철분 결핍성 빈혈이 흔하다

성인에서는, 철분 결핍성 빈혈이 만성적인 혈액 손실로 인하여 잘 발생한다. 이것은 월경 또는 적은 양의 반복적인 출혈에 의한 (포착하기 어려울 수 있다) 원인, 예를 들면, 대장암에 의한 것일 수 있다.

빈혈은 일반적으로 잘 알려진 아스피린이나 이부프로펜 같은 약물에 기인한 위장관 출혈에 의하여 발생할 수도 있다.

영아 및 소아에서, 철분 결핍성 빈혈은 대부분 철분이 부족한 식사 때문에 가장 자주 발생한다.

빈혈의 원인으로써 급성 혈액 손실은 어떠한가?

내부 출혈 (출혈성 궤양 같은)에 의한 급성 혈액 손실 또는 외부 출혈 (외상으로 인한)은 대단히 짧은 시간 동안 빈혈을 일으킬 수 있다.

빈혈이 유전자 안에 있을 수 있는가?

이 대답은 명확하고 단호하게 "예!" 이다. 유전성 장애는 적혈구의 수명을 짧게 하여 겸상 적혈구 빈혈 (sickle cell anemia) 같은 빈혈을 유발시킬 수 있다. 또한 헤모글로빈의 생성을 감소시켜서 빈혈을 유발시킬 수 있다.

빈혈의 다른 원인들은 무엇이 있는가?

  • 비타민 B12는 악성 빈혈과 관련이 있다.
  • 엽산 부족이 원인 및 빈혈의 토대가 될 수 있다.
  • 신생아나 다른 많은 질환상태에서, 적혈구의 표면에 항체가 붙는 것에 의하여 적혈구가 파열되는 용혈성 빈혈이 될 수도 있다.
  • 여러 가지의 골수 질환이 빈혈을 일으킬 수 있다. 예를 들면, 골수로 전이된 암이나 골수 암 (백혈병이나 다발성 골수종) 등은 골수가 불충분하게 적혈구를 생산하게 하여, 빈혈을 일으킬 수 있다. 암에 대한 어떤 화학 요법 또한 골수에 해를 끼쳐서 적혈구 생산을 감소시켜 빈혈을 유발시킬 수 있다. 신부전 환자는 골수로부터 정상 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬이 결국 부족하게 될지도 모른다.

빈혈의 원인이 되는 목록을 여기에 자세하게 적기에는 너무 길다.

빈혈은 어떻게 치료하는가?

빈혈의 치료법은 매우 다양하다. 첫째로, 빈혈을 일으키는 근본 원인을 정확하게 알아야 한다. 예를 들어, 위장으로부터의 출혈의 결과로 빈혈이 생겼다면, 위장을 치료할 약제를 복용해야 한다. 이와 비슷하게, 만성적인 혈액 손실 및 빈혈의 원인이 되는 대장암을 제거하는 수술이 필요하게 되기도 한다. 가끔은 철분 보급이 철분 결핍을 바로잡는 데에 필요하기도 하다. 가끔은 수혈이 필요할 수도 있다. 비타민 B12 부족이 원인이거나 악성 빈혈로부터 고생하는 환자들에게는 비타민 B12 주사가 효과적일 것이다.
골수 질환 환자나 (또는 화학요법에 의해 골수 손상 환자) 신부전 환자는, 에포틴 알파가 골수에서 적혈구 생성을 자주 시키는 데에 사용될 수도 있다.

빈혈의 예후 견해는 무엇인가?

빈혈의 예후 또한 매우 다양하다. 가끔은 빈혈이 쉽게 치료되기도 하고, 가끔은 그렇지 않기도 한다. 다시 말하면, 그것은 빈혈의 정확한 원인에 달려있다



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